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桥医讲堂(二) 关于心肌梗死
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桥医讲堂(二) 关于心肌梗死
 
 
 

    有些心肌梗死的发病并没有明显的征兆,可能表现为嗓子痛、上腹痛、牙痛或者双下肢痛,这些不典型的征兆,更要小心。


1
嗓子痛

大多数情况下,嗓子痛绝大部分都是由感冒或者慢性咽炎引起的,但是心脏引起的嗓子痛和上呼吸道感染引起的嗓子痛是不一样的。

上呼吸道感染引起的嗓子痛通常会有咽部的异物感,有咳嗽有分泌物,会有咳嗽咳痰的症状。另外还可能会有发烧,甚至可以引起咽鼓管的感染,以及其他部位的一些疼痛。

 

心肌梗塞引起的嗓子痛多半都是有一个诱因的,比如说突然的一个活动、突然的一个情绪波动、大喜大悲等,会有一种咽部的紧缩感,就像被一根绳勒住了脖子的感觉,喘不上气,这种感觉是较为典型的心肌梗死引起的嗓子痛的症状。

2

上腹痛

上腹的位置位于我们可以摸到的两个肋功下对的这个地方。

上腹疼痛最常见的就是急性胃肠炎,还有其他的胆囊炎、肝区的疼痛,或者一些胃肠道疾病引起的疼痛。如果是心肌梗死引起的上腹痛绝大多数都是没有症兆的,是突然发生的疼痛。


3
牙痛

专家告诉我们,对于得心梗的病人来讲,相对于嗓子痛,出现牙痛的情况更为多见。

普通的牙痛无论你是静还是动,牙都会疼,这是牙本身出了问题;


心肌梗死引起的牙痛往往与活动有关,人一活动或者一有负荷的运动就会牙痛,拔了牙也没见好转,做一次心电图就可以发现心电图有动态的改变,提示是心梗的表现。


4
双下肢痛

一般的疼痛,比如关节疼,往往是静止的时候最疼,或者是一开始活动的时候疼,活动活动就不疼了。而心脏的原因引起的双下肢疼痛往往是你越动越痛,你一休息就会有所好转。


无症状心肌缺血

专家告诉我们,冠心病中有一种类型叫做“无症状心肌缺血”,就是有些人得了心肌梗死却一点症状都没有,这是很可怕的,在猝死里边这种情况占大多数。

 

心肌梗死

的机理

心肌梗死首先是血管内膜的损伤,像糖尿病、高血脂、高血压、吸烟等这些危险因素很容易使血管内膜损伤。


如果血脂高,低密度脂蛋白胆固醇被氧化或者吸收以后,就容易沉积在血管内膜上,形成了泡沫细胞,逐渐形成粥样斑块,在一些应激的情况下,比如过度劳累、剧烈运动,就会破裂,破裂以后形成血栓,堵住血管,造成心肌坏死。

【专家提示】有家族病史的年轻人30岁就应该开始预防。

心肌梗死的高危因素


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高血压

对比于没有高血压的人,得了高血压的病人发生心肌梗死得冠心病的几率增加四倍。近年来,高血压的患病率仍在持续攀升,高血压是造成心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等疾病的最主要危险因素。

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肥胖

我们的心脏大小相当于我们的拳头大小,人逐渐的肥胖,比如说体重增加50%,但是心脏不会扩大到那么大,所以心脏的负担就会加重,冲击的血管也容易造成血管内膜的损伤,造成动脉粥样硬化的加速,最终导致心肌梗死的发生。

体重超过标准体重30%的人,未来10年内发生冠心病的概率是保持正常体重人群的2-8倍

减肥方法


控制饮食、走路锻炼、坚持运动

 

专家提醒大家,一定要控制自己的体重不要过于肥胖。现在市面上有很多减肥药物,大家不要随意服用。


有一个降血糖的药物——二甲双胍,也可以当做减肥药物,特别适合肥胖的人吃一点,可以帮助减肥。但是肾功能不好或者特别瘦的人要慎用。

 

温馨提示】服用药物需要遵循医生建议。


 

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高血脂

高血脂是一种代谢性疾病。一般人都会认为血脂高是甘油三脂高。专家告诉我们,危害最大的不是甘油三酯,而是胆固醇。甘油三酯和饮食密切相关,而胆固醇30%与饮食有关,70%和自身体内生产有关,所以单纯控制饮食是不够的,和体重肥不肥胖没有必然的关系。



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糖尿病

专家们把糖尿病和冠心病叫做等危症,就是说你有了糖尿病相当于有了冠心病,所以糖尿病的危害非常大。糖尿病本身也属于代谢异常,糖尿病的病人大多数往往伴有高血脂,糖尿病对于血管、神经、心脏都有危害。

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长期熬夜

长期熬夜会过度疲劳,会使交感神经过度兴奋,造成应激性心肌病,可能会出现严重的心律失常,发生类似心肌梗死的情况。所以长期熬夜对身体有十分严重的危害。


 

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吸烟

吸烟会诱发血管的痉挛,也会导致心肌梗死。不是很严重的动脉粥样硬化的斑块破裂也与吸烟有密切关系。有数据表明,40岁——50岁的心梗患者中有60%都吸烟。

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剧烈运动

对于中老年人来说,剧烈运动不仅对心脑血管不好,对于关节也有危害。近些年,在运动中突发心肌梗死发生意外的情况并不少见。

年轻人  

患心梗

专家告诉我们,年轻人心梗风险更高


年轻人如果心肌梗死发病,非常容易造成心肌组织性缺血性坏死,出现致死性心律失常,心源性休克等危重症。相比老年人已经多年出现心肌缺血,心肌组织已经建立保护机制,而年轻人在发生心梗时,还来不及建立心脏保护机制,因此往往发病就是猝死。

 

我们现在也常常听说年轻人因为心梗去世,更让人惋惜。与老年人相比,年轻人发病更容易致命。所以无论年轻人还是老年人都不能对可怕的心梗掉以轻心!

 

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2016/11/25 18:16:38
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